Hombre de 28 años acude al servicio de urgencias por 4 horas de dolor en el costado izquierdo, «lancinante», brusco e intenso. No irradia, no es pleurítico, presenta un leve tope inspiratorio, y se asocia a nerviosismo, sensación de falta de aire y mareo. Entre los antecedentes personales destaca ser fumador activo.
- Signos vitales: FC 130 lat/min, PA 85/45, FR 25 x min, T° 36.5°C.
- Auscultación cardíaca: ruidos rítmicos, sin soplos.
- Auscultación pulmonar: destaca una disminución del murmullo vesicular en el hemitórax izquierdo, con hipertimpanismo a la percusión ipsilateral.
- Vigil, orientado en tiempo, lugar y espacio, atento, ansioso.
- Mal aspecto general.
Estudios complementarios:
- GEM: PaO2 40 mmHg, PaCO2 23 mmHg, HCO3 24 mEq/L, pH 7.3.
- Electrocardiograma: ritmo sinusal a 128 lat/min, sin alteraciones de la repolarización ni del ST.
- Cómo complementarias el estudio inicial?
- Cual es tu diagnostico operativo?
- Cual seria tú intervención inicial?
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