Enfrentamiento práctico en Urgencias La gravedad no la determina una litemia aislada. Se determina integrando tipo de exposición, neurotoxicidad, función renal y tendencia seriada de la concentración. Infaltable en el registro Médico. 1. Sospecha post exposición 2. Factores precipitantes que hay que buscar 3. Aguda vs crónica: Un mismo valor Leer más
Usos · dosis · presentaciones · contraindicaciones · efectos adversos · evidencia clínica El bicarbonato puede elevar el pH extracelular, pero no “trata la acidosis” por sí solo. La prioridad sigue siendo corregir la causa. Su utilidad depende del escenario, la capacidad de eliminar el CO₂ generado y de que Leer más
En pacientes adultos con hemorragia digestiva alta indiferenciada, variceal o no variceal, ¿qué estrategia actual de dosificación de inhibidores de bomba de protones endovenosos, como omeprazol o equivalentes, comparada con esquemas alternativos de dosis y administración, reduce resangrado, necesidad de intervención endoscópica o quirúrgica, transfusión, estancia hospitalaria, eventos adversos y Leer más
Cuando un paciente con hemorragia intracerebral comienza a deteriorarse neurológicamente y aparece la sospecha de hipertensión endocraneana (HEC), la urgencia es clara: ganar tiempo. Tiempo para neurocirugía. Tiempo para drenaje ventricular. Tiempo para estabilizar. Y en ese escenario aparece una pregunta muy frecuente en urgencias y neurocrítico: ¿La solución salina Leer más
¿En adultos con agitación aguda en urgencias, el droperidol, comparado con haloperidol, logra un control más rápido y eficaz de la agitación, con similar seguridad respiratoria y menor necesidad de medicación de rescate? El droperidol probablemente logra una sedación más rápida y predecible, con menor necesidad de redosificación, manteniendo un perfil de seguridad respiratoria comparable al haloperidol. Leer más
Pregunta Clínica En adultos con dolor típico de cólico renal en el servicio de urgencias, ¿una estrategia inicial con TAC de abdomen y pelvis sin contraste, comparada con una estrategia conservadora basada en ecografía y evaluación clínica, mejora la detección de diagnósticos alternativos clínicamente relevantes y reduce complicaciones, sin incrementar Leer más
En la práctica clínica diaria, una de las decisiones más frecuentes, y a veces subestimadas, es cómo abordar a un paciente hospitalizado con consumo crónico de alcohol que aún no presenta síntomas de abstinencia. Aparece entonces la duda: ¿anticiparse con benzodiacepinas o esperar la aparición de síntomas? La evidencia acumulada Leer más
1. Justificación fisiopatológica y razón de uso La deficiencia de tiamina (vitamina B1) es frecuente en personas con consumo crónico de alcohol, con prevalencias estimadas entre 30% y 80%, debido a ingesta inadecuada, mala absorción intestinal, depleción hepática y aumento de excreción urinaria. Esta deficiencia compromete la función de enzimas Leer más
1. Introducción La cetoacidosis alcohólica (AKA) es una emergencia metabólica caracterizada por acidosis metabólica con anion gap elevado, cetonemia, hipoglucemia o euglucemia, y antecedentes de consumo crónico de alcohol, ayuno prolongado y vómitos. En la práctica, el tratamiento se enfoca en interrumpir la cetogénesis y restaurar el equilibrio hidroelectrolítico y Leer más
El TXA: bloquea la activación del sistema que disuelve la fibrina, así que la sangre que ya logró coagular… se mantiene estable. Eso es lo que nos sirve cuando estamos frente a una hemorragia. También interfiere en la vía que produce bradicinina, que es la responsable del edema en cuadros Leer más
