Revisiones

Solución salina hipertónica en hipertensión endocraneana por hemorragia intracerebral: ¿bolos o infusión continua?

Cuando un paciente con hemorragia intracerebral comienza a deteriorarse neurológicamente y aparece la sospecha de hipertensión endocraneana (HEC), la urgencia es clara: ganar tiempo. Tiempo para neurocirugía. Tiempo para drenaje ventricular. Tiempo para estabilizar. Y en ese escenario aparece una pregunta muy frecuente en urgencias y neurocrítico: ¿La solución salina Leer más

Por Yoranny Mendez Montilla, hace

Droperidol vs Haloperidol en agitación aguda en urgencias

¿En adultos con agitación aguda en urgencias, el droperidol, comparado con haloperidol, logra un control más rápido y eficaz de la agitación, con similar seguridad respiratoria y menor necesidad de medicación de rescate? El droperidol probablemente logra una sedación más rápida y predecible, con menor necesidad de redosificación, manteniendo un perfil de seguridad respiratoria comparable al haloperidol. Leer más

Por Jefferson Alcivar Castillo, hace

Cólico Renal en Urgencias: Estrategia de Imagen Basada en Riesgo

Pregunta Clínica En adultos con dolor típico de cólico renal en el servicio de urgencias, ¿una estrategia inicial con TAC de abdomen y pelvis sin contraste, comparada con una estrategia conservadora basada en ecografía y evaluación clínica, mejora la detección de diagnósticos alternativos clínicamente relevantes y reduce complicaciones, sin incrementar Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

Prevención del síndrome de abstinencia alcohólica en pacientes hospitalizados

En la práctica clínica diaria, una de las decisiones más frecuentes, y a veces subestimadas, es cómo abordar a un paciente hospitalizado con consumo crónico de alcohol que aún no presenta síntomas de abstinencia. Aparece entonces la duda: ¿anticiparse con benzodiacepinas o esperar la aparición de síntomas? La evidencia acumulada Leer más

Por Benjamin Pacheco Melan, hace

Tiamina en Cetoacidosis Alcohólica (CAA)

1. Justificación fisiopatológica y razón de uso La deficiencia de tiamina (vitamina B1) es frecuente en personas con consumo crónico de alcohol, con prevalencias estimadas entre 30% y 80%, debido a ingesta inadecuada, mala absorción intestinal, depleción hepática y aumento de excreción urinaria. Esta deficiencia compromete la función de enzimas Leer más

Por Benjamin Pacheco Melan, hace

Cetoacidosis Alcohólica (CAA): Manejo de Glucosa

1. Introducción La cetoacidosis alcohólica (AKA) es una emergencia metabólica caracterizada por acidosis metabólica con anion gap elevado, cetonemia, hipoglucemia o euglucemia, y antecedentes de consumo crónico de alcohol, ayuno prolongado y vómitos. En la práctica, el tratamiento se enfoca en interrumpir la cetogénesis y restaurar el equilibrio hidroelectrolítico y Leer más

Por Benjamin Pacheco Melan, hace

Rendimiento diagnóstico del examen HINTS PLUS comparado con resonancia magnética precoz en pacientes con sospecha de afección de fosa posterior

In adult patients presenting to the emergency department with symptoms suggestive of posterior fossa involvement, does the HINTS PLUS neurological examination, compared with brain magnetic resonance imaging performed within the first 48 hours, demonstrate adequate diagnostic performance for detecting cerebral parenchymal lesions? ECV DE FOSA POSTERIOR: ¿HINTS O RNM? OPTIMIZANDO Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

TROPONINAS EN DOLOR TORÁCICO DE INICIO RECIENTE. ¿BASTA CON UNA MEDICIÓN O ES NECESARIO UNA MEDICIÓN SERIADA?

En el servicio de urgencias, el abordaje del dolor torácico exige la exclusión sistemática del síndrome coronario agudo. Este proceso ocurre en un entorno crítico, caracterizado por información clínica incompleta, múltiples distractores y la necesidad de tomar decisiones con rapidez y seguridad. Un desafío adicional lo constituye el paciente que consulta de Leer más

Por Nicolas Huencho, hace

HNF vs HBPM en TVP proximal: ¿realmente una es mejor que la otra?

In adults with proximal deep vein thrombosis, does continuous infusion of unfractionated heparin compared with low-molecular-weight heparin provide similar efficacy and safety regarding VTE recurrence and major bleeding? Después de más de 30 años de evidencia, el mensaje es bastante consistente: La heparina no fraccionada (HNF) en infusión continua y Leer más

Por Nicolas Huencho, hace
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