¿Cuáles son las diferencias fundamentales entre el estudio de Rivers et al. (2001) y el estudio de Gattinoni et al. (1995), ambos publicados en el New England Journal of Medicine, considerando que el segundo no mostró impacto en mortalidad en pacientes críticos?

Conclusión: Las diferencias esenciales radican en el contexto y enfoque de cada investigación: Rivers se enfocó en un manejo precoz y protocolizado en el entorno de urgencias para pacientes con sepsis grave y shock séptico, demostrando una reducción significativa en la mortalidad. En contraste, Gattinoni evaluó estrategias hemodinámicas en una Leer más…

El Estudio de Rivers en Shock Séptico: ¿Por qué No Ha Sido Reproducido?

Publicado en New England Journal of Medicine en 2001, fue el primero en demostrar que la reanimación guiada por metas, utilizando el monitoreo de la saturación venosa central (SvcO2), podía reducir significativamente la mortalidad en pacientes con shock séptico. Sin embargo, investigaciones posteriores no han logrado reproducir estos resultados, generando Leer más…

Estrategias terapéuticas en el SDRA con evidencia de mejora en los desenlaces

PICO Pregunta Clínica En pacientes adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), ¿cómo se comparan las intervenciones terapéuticas actuales disponibles (como presión positiva al final de la espiración, restricción de líquidos, bloqueadores neuromusculares, posición prono y corticoides) frente al manejo estándar, en términos de la reducción de la mortalidad Leer más…

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