Pregunta Clínica En adultos con dolor típico de cólico renal en el servicio de urgencias, ¿una estrategia inicial con TAC de abdomen y pelvis sin contraste, comparada con una estrategia conservadora basada en ecografía y evaluación clínica, mejora la detección de diagnósticos alternativos clínicamente relevantes y reduce complicaciones, sin incrementar Leer más
In adult patients presenting to the emergency department with symptoms suggestive of posterior fossa involvement, does the HINTS PLUS neurological examination, compared with brain magnetic resonance imaging performed within the first 48 hours, demonstrate adequate diagnostic performance for detecting cerebral parenchymal lesions? ECV DE FOSA POSTERIOR: ¿HINTS O RNM? OPTIMIZANDO Leer más
Introducción La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que, aunque puede empezar de forma repentina, a menudo se convierte en un problema serio. Este órgano, tan clave para la digestión, puede verse gravemente afectado y, en cerca del 35 % de los casos, la situación se complica más de Leer más
Definición y Relevancia Etiología y Fisiopatología El síncope es la manifestación final de diversas condiciones que causan hipoperfusión cerebral, originada por una disminución de la resistencia vascular periférica, una reducción del gasto cardíaco o ambas. Se clasifica en tres tipos principales: Aunque en la mayoría de los pacientes no se identifica Leer más
A Systematic Review and Meta-Analysis Información del Artículo AntecedentesEl manejo de la sepsis y el shock séptico en pacientes críticos es uno de los desafíos más urgentes en cuidados intensivos, en gran parte debido a la necesidad de estrategias antibióticas efectivas. Para estos casos, la administración de antibióticos beta-lactámicos puede Leer más
Información del artículo Revista: Intensive Care Medicine Año de publicación: 2024 AntecedentesLa administración óptima de antibióticos en pacientes críticamente enfermos, especialmente en aquellos con sepsis, sigue siendo un desafío en la práctica clínica. La sepsis es una reacción grave del cuerpo ante una infección, que puede provocar complicaciones graves y, Leer más
Conclusión: Las diferencias esenciales radican en el contexto y enfoque de cada investigación: Rivers se enfocó en un manejo precoz y protocolizado en el entorno de urgencias para pacientes con sepsis grave y shock séptico, demostrando una reducción significativa en la mortalidad. En contraste, Gattinoni evaluó estrategias hemodinámicas en una Leer más
Publicado en New England Journal of Medicine en 2001, fue el primero en demostrar que la reanimación guiada por metas, utilizando el monitoreo de la saturación venosa central (SvcO2), podía reducir significativamente la mortalidad en pacientes con shock séptico. Sin embargo, investigaciones posteriores no han logrado reproducir estos resultados, generando Leer más
El manejo del SDRA no se construyó de un día para otro. Ha sido el resultado de ensayo tras ensayo, corrigiendo errores, afinando estrategias y, sobre todo, entendiendo que no basta con ventilar: hay que proteger. Lo que sigue es un recorrido práctico por los estudios que realmente cambiaron la Leer más
CONCEPTOS CLAVES: PH: SIG: (Strong ion GAP) SID: (Strong ion difference) ANION GAP La imagen demuestra la regulación ácido-base según el modelo de Stewart, destacando el papel de los pulmones y los riñones. El equilibrio entre la producción de ácido (H+) y su eliminación es clave. Los pulmones modulan el Leer más
