Rendimiento diagnóstico del examen HINTS PLUS comparado con resonancia magnética precoz en pacientes con sospecha de afección de fosa posterior

In adult patients presenting to the emergency department with symptoms suggestive of posterior fossa involvement, does the HINTS PLUS neurological examination, compared with brain magnetic resonance imaging performed within the first 48 hours, demonstrate adequate diagnostic performance for detecting cerebral parenchymal lesions? ECV DE FOSA POSTERIOR: ¿HINTS O RNM? OPTIMIZANDO Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 3 semanas10 de febrero de 2026

TROPONINAS EN DOLOR TORÁCICO DE INICIO RECIENTE. ¿BASTA CON UNA MEDICIÓN O ES NECESARIO UNA MEDICIÓN SERIADA?

En el servicio de urgencias, el abordaje del dolor torácico exige la exclusión sistemática del síndrome coronario agudo. Este proceso ocurre en un entorno crítico, caracterizado por información clínica incompleta, múltiples distractores y la necesidad de tomar decisiones con rapidez y seguridad. Un desafío adicional lo constituye el paciente que consulta de Leer más

Por Nicolas Huencho, hace 3 semanas10 de febrero de 2026

Hematología Revisiones

Pregunta Clínica

In adults with proximal deep vein thrombosis, does continuous infusion of unfractionated heparin compared with low-molecular-weight heparin provide similar efficacy and safety regarding VTE recurrence and major bleeding? Evidencia integrada Si uno se detiene a mirar la evidencia con algo de perspectiva «sin apuro, siguiendo el hilo histórico» aparece un Leer más

Por Nicolas Huencho, hace 1 mes25 de enero de 2026

Nefrologia Revisiones

Necesitamos creatininemia antes de realizar una imagen contrastada?

Pregunta clínica inicial ¿De verdad sigue siendo necesario pedir una creatininemia antes de hacer un TAC con contraste en pacientes que llegan con una urgencia?Durante años, esta fue casi una regla en los servicios de urgencia. Se hacía por precaución, por miedo a que el contraste dañara los riñones. Sin Leer más

Por Nicolas Huencho, hace 5 meses5 de octubre de 2025

Cardiovascular EKG Revisiones

Reconocimiento de Patrones ECG Atípicos que obligan activación de hemodinámia

1. Sabemos que el infarto agudo de miocardio con SDST, no es el único que requiere manejo agresivo. 2 El paper y este grupo de autores propone cambiar la terminología por OMI y NO OMI (en esto aún no hay consenso). 3. independiente de la terminología, todo medico de urgencia Leer más

Por Benjamin Pacheco Melan, hace 10 meses19 de mayo de 2025

Gastroenterólogia Revisiones

Estudio WATERFALL; Pancreatitis Aguda

Introducción La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que, aunque puede empezar de forma repentina, a menudo se convierte en un problema serio. Este órgano, tan clave para la digestión, puede verse gravemente afectado y, en cerca del 35 % de los casos, la situación se complica más de Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 1 año14 de enero de 2025

Cardiovascular Revisiones

Enfrentamiento Síncope en Urgencia

Definición y Relevancia Etiología y Fisiopatología El síncope es la manifestación final de diversas condiciones que causan hipoperfusión cerebral, originada por una disminución de la resistencia vascular periférica, una reducción del gasto cardíaco o ambas. Se clasifica en tres tipos principales: Aunque en la mayoría de los pacientes no se identifica Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 1 año16 de noviembre de 2024

Infectología Revisiones

Infusión Prolongada vs. Intermitente de Antibióticos Beta-Lactámicos en Pacientes Críticamente Enfermos con Sepsis o Shock Séptico: Un Enfoque Integral para la Comunidad Científica

A Systematic Review and Meta-Analysis Información del Artículo AntecedentesEl manejo de la sepsis y el shock séptico en pacientes críticos es uno de los desafíos más urgentes en cuidados intensivos, en gran parte debido a la necesidad de estrategias antibióticas efectivas. Para estos casos, la administración de antibióticos beta-lactámicos puede Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 1 año2 de noviembre de 2024

Infectología Revisiones

Infusión Continua de Antibióticos Beta-Lactámicos en Pacientes Críticamente Enfermos con Sepsis: Consideraciones para su Implementación

Información del artículo Revista: Intensive Care Medicine Año de publicación: 2024 AntecedentesLa administración óptima de antibióticos en pacientes críticamente enfermos, especialmente en aquellos con sepsis, sigue siendo un desafío en la práctica clínica. La sepsis es una reacción grave del cuerpo ante una infección, que puede provocar complicaciones graves y, Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 1 año2 de noviembre de 2024

Infectología Revisiones Sepsis

¿Cuáles son las diferencias fundamentales entre el estudio de Rivers et al. (2001) y el estudio de Gattinoni et al. (1995), ambos publicados en el New England Journal of Medicine, considerando que el segundo no mostró impacto en mortalidad en pacientes críticos?

Conclusión: Las diferencias esenciales radican en el contexto y enfoque de cada investigación: Rivers se enfocó en un manejo precoz y protocolizado en el entorno de urgencias para pacientes con sepsis grave y shock séptico, demostrando una reducción significativa en la mortalidad. En contraste, Gattinoni evaluó estrategias hemodinámicas en una Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace 1 año20 de septiembre de 2024