Revisiones

Rendimiento diagnóstico del examen HINTS PLUS comparado con resonancia magnética precoz en pacientes con sospecha de afección de fosa posterior

In adult patients presenting to the emergency department with symptoms suggestive of posterior fossa involvement, does the HINTS PLUS neurological examination, compared with brain magnetic resonance imaging performed within the first 48 hours, demonstrate adequate diagnostic performance for detecting cerebral parenchymal lesions? ECV DE FOSA POSTERIOR: ¿HINTS O RNM? OPTIMIZANDO Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

TROPONINAS EN DOLOR TORÁCICO DE INICIO RECIENTE. ¿BASTA CON UNA MEDICIÓN O ES NECESARIO UNA MEDICIÓN SERIADA?

En el servicio de urgencias, el abordaje del dolor torácico exige la exclusión sistemática del síndrome coronario agudo. Este proceso ocurre en un entorno crítico, caracterizado por información clínica incompleta, múltiples distractores y la necesidad de tomar decisiones con rapidez y seguridad. Un desafío adicional lo constituye el paciente que consulta de Leer más

Por Nicolas Huencho, hace

HNF vs HBPM en TVP proximal: ¿realmente una es mejor que la otra?

In adults with proximal deep vein thrombosis, does continuous infusion of unfractionated heparin compared with low-molecular-weight heparin provide similar efficacy and safety regarding VTE recurrence and major bleeding? Después de más de 30 años de evidencia, el mensaje es bastante consistente: La heparina no fraccionada (HNF) en infusión continua y Leer más

Por Nicolas Huencho, hace

Enfrentamiento Síncope en Urgencia

Definición y relevancia El síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural, secundaria a una hipoperfusión cerebral global transitoria, con recuperación espontánea, rápida y completa, sin necesidad de intervención por terceros. Aunque muchas veces parece un motivo de consulta “simple”, su relevancia clínica no es menor. El síncope Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

Infusión Prolongada vs. Intermitente de Antibióticos Beta-Lactámicos en Pacientes Críticamente Enfermos con Sepsis o Shock Séptico: Un Enfoque Integral para la Comunidad Científica

A Systematic Review and Meta-Analysis Información del Artículo AntecedentesEl manejo de la sepsis y el shock séptico en pacientes críticos es uno de los desafíos más urgentes en cuidados intensivos, en gran parte debido a la necesidad de estrategias antibióticas efectivas. Para estos casos, la administración de antibióticos beta-lactámicos puede Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

Infusión Continua de Antibióticos Beta-Lactámicos en Pacientes Críticamente Enfermos con Sepsis: Consideraciones para su Implementación

Información del artículo Revista: Intensive Care Medicine Año de publicación: 2024 AntecedentesLa administración óptima de antibióticos en pacientes críticamente enfermos, especialmente en aquellos con sepsis, sigue siendo un desafío en la práctica clínica. La sepsis es una reacción grave del cuerpo ante una infección, que puede provocar complicaciones graves y, Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace

¿Cuáles son las diferencias fundamentales entre el estudio de Rivers et al. (2001) y el estudio de Gattinoni et al. (1995), ambos publicados en el New England Journal of Medicine, considerando que el segundo no mostró impacto en mortalidad en pacientes críticos?

Conclusión: Las diferencias esenciales radican en el contexto y enfoque de cada investigación: Rivers se enfocó en un manejo precoz y protocolizado en el entorno de urgencias para pacientes con sepsis grave y shock séptico, demostrando una reducción significativa en la mortalidad. En contraste, Gattinoni evaluó estrategias hemodinámicas en una Leer más

Por Manuel Reyes Rueda, hace
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